2025年初級藥師考試：基礎(chǔ)題解密指南

2025年初級藥（士）考試中涉及到的基礎(chǔ)知識包含了心臟動作電位、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及生理學(xué)中的關(guān)鍵概念等。

心臟的動作電位

心臟的自律性主要體現(xiàn)在竇房結(jié)作為起搏點(diǎn)，其四期自動去極化現(xiàn)象。竇房結(jié)的活動被視為心臟總司令的角色，它發(fā)出命令，啟動包括普肯耶細(xì)胞在內(nèi)的所有心肌細(xì)胞的工作。這一過程中，竇房結(jié)表現(xiàn)出最高的自律性，體現(xiàn)為在無外來刺激的情況下，仍能自發(fā)產(chǎn)生動作電位。

內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)鍵知識

內(nèi)分泌系統(tǒng)的高級部位下丘腦，是激素調(diào)節(jié)的中樞。其中，“釋放”一詞是識別其分泌功能的重要標(biāo)志。例如：

• 促甲狀腺釋放激素（TRH）：調(diào)控甲狀腺的功能。
• 促生長激素釋放激素（GHRH）：促進(jìn)生長激素（GH）的分泌。
• 促性腺激素釋放激素（LHRH/LSH）：影響性腺激素（FSH、LH）的合成和釋放。

下丘腦通過分泌“釋放”類激素，間接控制垂體的功能。例如，促甲狀腺激素釋放激素直接作用于垂體，促進(jìn)其釋放更多的甲狀腺刺激素（TSH），而促生長激素釋放激素則促進(jìn)垂體分泌更多生長激素。

心肌細(xì)胞動作電位中的平臺期

心肌細(xì)胞的動作電位包括四個基本階段：靜息期、去極化期、復(fù)極化初期和末期，以及最末的靜息期。其中，平臺期是一個關(guān)鍵概念，其形成機(jī)制主要依賴于鈣離子（Ca2?）內(nèi)流與鉀離子（K?）外流之間的動態(tài)平衡。

• 去極化階段：鈉離子（Na?）通過電壓門控通道內(nèi)流，使膜電位從靜息電位（約-90mV）上升至動作電位的峰值。
• 復(fù)極化初期：鉀離子通過電壓門控通道外流，導(dǎo)致電位下降至負(fù)數(shù)值。
• 平臺期：鈣離子內(nèi)流與鉀離子外流達(dá)到平衡點(diǎn)，形成一個相對穩(wěn)定的電位狀態(tài)。這一時期的心肌細(xì)胞處于較為靜止的狀態(tài)，對后續(xù)的復(fù)極化末期至關(guān)重要。
• 復(fù)極化末期和靜息期：鉀離子繼續(xù)外流至細(xì)胞外環(huán)境，最終恢復(fù)到靜息電位水平。

肺通氣的基本概念

肺通氣是氣體在肺部與外界環(huán)境之間進(jìn)行交換的過程。它主要由呼吸運(yùn)動驅(qū)動，即膈肌和肋間肌的收縮與舒張。在平靜狀態(tài)下，人體的呼吸頻率通常為18-20次/分鐘，而非20-25次。

體溫的相關(guān)理解

體溫是指機(jī)體內(nèi)部組織的平均溫度。測量部位包括口腔、腋下和直腸等，其中直腸溫度最能代表真正的核心體溫。排卵期女性的基礎(chǔ)體溫略高是常見的生理現(xiàn)象之一；而劇烈運(yùn)動或精神緊張時，體溫可能有所上升。

(責(zé)任編輯：佚名)