水痘防治指南：全面了解傳播途徑及預防措施

水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性急性疾病，具有強烈的傳染性，其特征是皮膚和黏膜上出現的斑疹、丘疹、皰疹及痂疹，通常呈向心性分布。該病雖然多見于兒童，但成人患病時癥狀往往更為嚴重。

### 流行病學特征

#### 傳染源

1. 水痘的傳染性極強，患者是主要的傳染來源。與患者接觸的兒童中，有高達90%的概率會發病。

2. 病人的傳染性從發病前的1至2天開始，直至所有皮疹干燥結痂為止，整個過程大約持續兩周。結痂后不會再具有傳染性，通常約需1至2周時間痂皮脫落。

#### 傳播途徑

1. 主要通過飛沫傳播，當患者打噴嚏或擤鼻涕時，會將病毒散布到空氣中，健康人吸入后可能會發病。

2. 直接接觸皰疹液或是接觸被皰疹液污染的物品也可能導致感染。

#### 易感人群

水痘對人群普遍具有易感性，尤其是學齡前兒童。

#### 發病季節

水痘全年均可發生，但在冬春兩季更為常見。

#### 潛伏期

水痘的平均潛伏期為2至3周。在感染病毒后，通常需要經過這段時間的潛伏期才會出現癥狀。

### 孩子出水痘的治療方法

孩子出水痘時，治療主要包括抗病毒和對癥治療：

1. 病童應隔離直到所有皰疹干燥結痂，通常不少于病后的兩周時間。

2. 發熱期間，患兒需臥床休息，保持皮膚清潔，避免抓破水痘以防繼發感染。局部可涂抹爐甘石洗劑等。

3. 阿昔洛韋是治療水痘的首選藥物，療程為7天或直至無新皮疹出現。

### 水痘結痂后的護理

水痘結痂后可以外出，但仍需注意皮膚護理，以防感染：

1. 結痂期間應預防皮膚感染，避免留下疤痕。

2. 臥床休息，加強護理，防止皰疹破潰感染。破潰處可涂抹龍膽紫或新霉素軟膏。

3. 如有繼發感染者，應及時使用敏感的抗生素。

4. 瘙癢時可用爐甘石洗劑及抗組織胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪等）。

### 接觸水痘患者的預防措施

接觸水痘患者時，可以采取以下預防措施：

1. 佩戴口罩：通過呼吸道飛沫傳播的水痘病毒可以通過佩戴醫用外科口罩來減少感染風險。

2. 避免密切接觸：避免直接接觸患者的皰液，可戴防護手套處理醫療廢物。

3. 注射疫苗：對于免疫力較低的老年人、兒童和孕婦，接種免疫球蛋白可以預防水痘感染。已接種疫苗者仍可能發病。

(責任編輯：佚名)