一、預(yù)防新冠病毒引發(fā)的肺部感染

近期，有公眾關(guān)注到部分新冠病毒感染者在就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)患有肺炎，甚至出現(xiàn)“白肺”現(xiàn)象。那么，“白肺”是什么？如何避免新冠導(dǎo)致肺部疾病的發(fā)生？國家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉對公眾關(guān)心的問題進(jìn)行了回應(yīng)。

問：您能否簡單解釋一下“白肺”的概念，并說明一般采取哪些治療措施？

答：“白肺”是一種在臨床實(shí)踐中常見的描述，它不是特定的疾病名稱。醫(yī)務(wù)人員之間的用語，“白肺”，通常指的是患者肺炎病情較為嚴(yán)重的情況。通常來說，“白肺”這一說法是指肺部雙側(cè)病變超過75%的狀態(tài)。

近期數(shù)據(jù)顯示，在接受救治的重癥和危重患者的病例中，大約3%-4%屬于“白肺”。對于因肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭的情況，醫(yī)療界已經(jīng)形成了一套相對成熟且有效的治療方案。無論患者出現(xiàn)重癥肺炎、低氧血癥還是急性呼吸功能不全，國際及國內(nèi)指南均提供了相應(yīng)的治療策略。

根據(jù)近期北京定點(diǎn)醫(yī)院對重型和危重型患者的救治經(jīng)驗(yàn)，目前住院病人的“白肺”或嚴(yán)重程度占比約為3%-4%。對于因肺炎引起的呼吸衰竭，在臨床處理上十分成熟。只要能及時(shí)就診并接受醫(yī)生的正確指導(dǎo)進(jìn)行吸氧、使用無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)，甚至在更嚴(yán)重的狀況下使用體外膜肺氧合儀（ECMO），相當(dāng)一部分患者可以恢復(fù)。

問：如何防止新冠感染引發(fā)肺炎？

答：冬季是肺炎高發(fā)的季節(jié)。青壯年出現(xiàn)肺炎時(shí)通常癥狀明顯，如發(fā)熱、呼吸道咳嗽和咳痰等，會(huì)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。然而，老年人往往可能不發(fā)燒或沒有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，部分老人表達(dá)不出具體不適感，家人在發(fā)現(xiàn)老年人未發(fā)燒且無咳嗽癥狀的情況下，可能會(huì)忽視就醫(yī)。

老年人的肺炎起病較為隱秘，有時(shí)癥狀并不明顯。因此，不能僅憑體溫、咳嗽等年輕人的癥狀來判斷老人是否患病。若老年人突然食欲不振或精神狀態(tài)不佳，甚至出現(xiàn)嗜睡的情況，應(yīng)及時(shí)帶他們就診。對老年人的健康狀況應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測。

此外，冬季寒冷時(shí)，即使是沒有新冠病毒流行的情況下，患有慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張癥）及心血管疾病的老年人也容易患病。建議關(guān)注呼吸頻率是否異常加快或有胸悶、呼吸急促等癥狀。如果血氧飽和度低于93%，應(yīng)立即就醫(yī)。

問：在新冠病毒流行的冬季，慢性呼吸道疾病患者如何預(yù)防和治療？

答：不僅新冠患者易感，患有慢性呼吸道疾病和心血管疾病的個(gè)體也需采取防護(hù)措施。預(yù)防包括保持個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生、勤洗手、佩戴口罩、實(shí)行公筷制，并注意在打噴嚏或咳嗽時(shí)使用紙巾掩住口鼻。確保居家環(huán)境通風(fēng)良好也是重要的一環(huán)。

另外，合理作息、充足睡眠和均衡飲食對于增強(qiáng)身體抵抗力尤為重要。適量運(yùn)動(dòng)有助于保持健康。同時(shí)，如無接種新冠疫苗的禁忌癥，應(yīng)盡早接種新冠疫苗，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、有效措施預(yù)防新冠

為了有效預(yù)防新冠病毒，可以采取以下策略： 第一，保持個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生清潔，經(jīng)常洗手并佩戴口罩。使用公筷制，并在咳嗽或打噴嚏時(shí)遮住口鼻。 第二，確保室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)。避免與疑似感染者接觸，并盡量減少手部觸摸眼睛、口、鼻等行為。

第三，保持良好的生活習(xí)慣，包括充足睡眠和均衡飲食，并適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)身體抵抗力。

第四，在14天內(nèi)曾前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或與確診病例有接觸的個(gè)人應(yīng)主動(dòng)自我隔離，并進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。

第五，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。因?yàn)樾鹿谑且环N可以通過呼吸道飛沫和接觸傳播的急性傳染病，所有人群都可能被感染。

三、新冠防護(hù)指南

為了預(yù)防新冠病毒，可以遵循以下指導(dǎo)原則： 第一，保持個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生清潔，勤洗手、戴口罩，并實(shí)施公筷制。在咳嗽或打噴嚏時(shí)使用紙巾遮掩口鼻。 第二，確保家庭和工作場所的空氣流通，避免聚集性活動(dòng)并保持社交距離。

第三，注意休息和睡眠充足，維持健康飲食習(xí)慣和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)身體免疫力。

第四，在前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或與確診病例有接觸后14天內(nèi)進(jìn)行自我隔離，并主動(dòng)接受新冠病毒核酸檢測。

第五，若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)橛行ьA(yù)防措施可以顯著降低感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)。

(責(zé)任編輯：佚名)