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乳腺癌化療須知:劑量計(jì)算、藥物選擇與副作用管理

作者:佚名|分類(lèi):百科常識(shí)|瀏覽:86|發(fā)布時(shí)間:2024-08-26

在進(jìn)行乳腺癌化療前,患者需要做好充分的準(zhǔn)備。首先,對(duì)于術(shù)前新輔助化療的病人,確診后應(yīng)盡快啟動(dòng)治療;而術(shù)后輔助化療則通常在手術(shù)傷口恢復(fù)后,大約一個(gè)月內(nèi)開(kāi)始。體重和身高測(cè)量是必不可少的步驟,因?yàn)樗鼈冇糜谟?jì)算患者的體表面積,從而確定化療藥物的劑量。

為了減少藥物滲漏對(duì)組織的傷害,建議患者在化療前進(jìn)行大靜脈穿刺,建立穩(wěn)定的靜脈通道。術(shù)前新輔助化療的患者可能需要先做哨兵淋巴結(jié)活檢,以明確腋窩的疾病分期。此外,所有患者在接受化療前,其血液、心、肝、腎功能檢查必須正常,或者由醫(yī)生評(píng)估是否適合進(jìn)行化療。

乳腺癌常用的化療藥物包括蒽環(huán)類(lèi)(如表柔比星或比柔比星)、紫杉類(lèi)(如紫杉醇或多西紫杉醇)、環(huán)磷酰胺和氟尿嘧啶等。治療方案通常會(huì)結(jié)合這些藥物,例如AT、CAF、TAC、TC或AC-T方案,周期為3周或2周一次。一個(gè)化療療程一般涉及3-4天的輸液,其中第一天和第二天主要是化療藥物,其余時(shí)間則是為了減輕副作用和增強(qiáng)療效的輔助藥物。

在化療過(guò)程中,患者可能會(huì)遇到一些副作用。最常見(jiàn)的是骨髓抑制,可能導(dǎo)致白細(xì)胞下降,通常在化療后第3-5天開(kāi)始,第7-10天達(dá)到高峰,隨后逐漸恢復(fù)。為預(yù)防感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,醫(yī)生通常會(huì)在第4、7、10天監(jiān)測(cè)血常規(guī),并在第5-8天使用升白藥物。過(guò)敏反應(yīng),特別是對(duì)紫杉醇的反應(yīng),雖然罕見(jiàn)但可能非常嚴(yán)重,需要提前用藥進(jìn)行預(yù)處理。

化療期間,患者需要注意飲食營(yíng)養(yǎng),選擇易吸收且富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如豬肝、骨頭湯等,以幫助身體恢復(fù)。此外,可以通過(guò)食用阿膠、紅棗或口服利血生、維生素B4來(lái)增加血液的生成。保持充足的休息,加強(qiáng)免疫力,避免感冒,尤其是在化療的第2-12天佩戴口罩。大靜脈導(dǎo)管的護(hù)理也很重要,例如每周至少?zèng)_洗一次導(dǎo)管以防止堵塞,并定期更換敷料。

乳腺癌化療是一個(gè)需要精心準(zhǔn)備和管理的過(guò)程,患者與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密合作至關(guān)重要。理解并遵循醫(yī)生的建議,可以幫助減輕副作用,提高治療效果,同時(shí)保持良好的生活質(zhì)量。

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(責(zé)任編輯:佚名)

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